Estratégias de enfermagem na prevenção da depressão pós-parto / Nursing strategies for the prevention of post-birth depression / Estrategias de enfermería en la prevención de la depresión post-parto

Objetivo: identificar na literatura as estratégias utilizadas pelos(as) enfermeiros(as) na prevenção da depressão pós-parto. Método: revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados da Biblioteca Virtual da Saúde da Literatura Científica e Técnica da América Latina e Caribe, Base de Dados de Enfermagem Medical Literature Analysisand Retrieval System Online, por meio dos descritores depressão pós-parto and "enfermagem" e "Depression Postpartum" and "nursing". Resultados: a amostra foi constituída de nove estudos. Para a análise foi realizada a categorização dos trabalhos por similaridade de conteúdo, sendo construídas duas categorias para a análise: o acolhimento como estratégia de prevenção da depressão pósparto e o grupo de gestante como espaço de troca de experiência. Conclusão: prevenir a DPP é uma ação de fácil abordagem, com baixo custo e de viável execução na prática do enfermeiro

Objective: To identify in the literature the strategies used by the nurses in the prevention of postpartum depression. Method: Integrative literature review carried out in the databases of the Virtual Health Library of the Scientific and Technical Literature of Latin America and the Caribbean, Medical Literature Analysis and Retrieval SystemOnline Nursing Database, through the descriptors postpartum depression and "nursing" and "Depression Postpartum" and "nursing." Results: The sample consisted of nine studies. For the analysis, the categorization of the work by content similarity was performed, and two categories were constructed for the analysis: the host as a strategy to prevent postpartum depression and the pregnant group as a space for the exchange of experience. Conclusion: Preventing PPD is an easy-to-approach action, with low cost and feasible execution in the practice of nurses

Objetivo: identificar en la literatura las estrategias utilizadas por los enfermeros (as) en la prevención de la depresión posparto. Método: revisión integrativa de la literatura realizada en las bases de datos de la Biblioteca Virtual de la Salud de la Literatura Científica y Técnica de América Latina y el Caribe, Base de Datos de Enfermería, Análisis de la Revisión de la Resurrección del sistema, por medio de los descriptores depresión postparto y "enfermería" y "Depresión Postpartum" y "enfermería". Resultados: La muestra se constituyó de nueve estudios. Para el análisis se realizó la categorización de los trabajos por similitud de contenido, siendo construidas dos categorías para el análisis: la acogida como estrategia de prevención de la depresión posparto y el grupo de gestante como espacio de intercambio de experiencia. Conclusión: prevenir la DPP es una acción de fácil abordaje, con bajo costo y de viable ejecución en la práctica del enfermero

Alojamento conjunto em um hospital universitário: depressão pós-parto na perspectiva do enfermeiro / Accommodation set in a university hospital: postpartum depression in nurses’ perspective / Alojamiento conjunto en un hospital universitario: depresión pós-parto en la perspectiva del enfermero

Objective: knowing the nurses' understanding from the accommodation-set about postpartum depression; and identify the perception of these nurses related to importance of guidelines for postpartum depression to puerperal women. Method: this is a descriptive, exploratory research, of qualitative approach, with five (5) nurses from the accommodation-set of a Hospital in Niterói/RJ, in the year 2011. The data were collected by semi-structured interviews and treated in accordance with the precepts of the content analysis, complying with the thematic analysis technique, after approval of the research project by the Research Ethics Committee of the Faculty of Medicine/HUAP/UFF, CAAE n. 0215.0.258.000-11, through favorable protocol no. 206/11. Results: the nurses find it difficult to provide a specific assistance and qualified to postpartum women because of lack of knowledge about this disorder. Conclusion: those nurses must have knowledge about postpartum depression to facilitate the approach and the care to postpartum women and family.

Objetivo: conhecer o entendimento dos enfermeiros do alojamento conjunto sobre depressão pós-parto; e identificar a percepção desses enfermeiros relativa à importância das orientações sobre depressão pós-parto às puérperas. Método: trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória, de natureza qualitativa, com cinco (5) enfermeiros do alojamento conjunto de um Hospital da cidade de Niterói/RJ, no ano de 2011. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas e tratados de acordo com os preceitos da análise de conteúdo, obedecendo à técnica de análise temática, após aprovação do projeto de pesquisa pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina/HUAP/UFF, CAAE n. 0215.0.258.000-11, mediante parecer favorável n° 206/11. Resultados: os enfermeiros encontram dificuldades em prestar uma assistência especifica e qualificada à puérpera por falta de conhecimentos sobre esse transtorno. Conclusão: o enfermeiro precisa ter o conhecimento sobre a depressão pós-parto para facilitar a abordagem e os cuidados à puérpera e a família.

Objetivo: conocer el entendimiento de los enfermeros del alojamiento conjunto en respecto a la depresión pos-parto; e identificar la percepción de estos enfermeros sobre la importancia de las orientaciones sobre depresión pos-parto a las puérperas. Método: se trata de una investigación descriptiva y exploratoria, de carácter cualitativo, con 5 enfermeros del Alojamiento Conjunto de un Hospital de la ciudad de Niterói/RJ, en el ano de 2011. Los datos fueron obtenidos a través de encuestas semi-estructuradas y fueron tratados de acuerdo con los preceptos de análisis de contenido, obedeciendo a la técnica de análisis temático, después de la aprobación del proyecto de investigación por el Comité de Ética en Investigación de la Facultad de Medicina/HUAP/UFF, CAAE n. 0215.0.258.000-11, por medio del parecer favorable nº 206/11. Resultados: los enfermeros encuentran dificultades en prestar una asistencia específica y calificada a la puérpera por falta de conocimientos sobre estos trastornos. Conclusión: el enfermero necesita tener el conocimiento sobre la depresión pos-parto para facilitar el abordaje y los cuidados a la puérpera y a la familia.

A mãe em sofrimento psíquico: objeto da ciência ou sujeito da clínica? / Mother in psychic suffering: object of science or subject of the clinic? / La madre en sufrimiento psíquico: ¿objeto de la ciencia o sujeto de la clínica?

A vivência da maternidade é abordada no modelo médico científico do ponto de vista orgânico. Porém, para algumas mulheres, isso se dá como uma experiência de intenso sofrimento psíquico. Desenvolvemos uma reflexão teórica visando refletir acerca das possibilidades de abordagem dessa questão na perspectiva de uma clínica do sujeito, conforme delimitado na abordagem psicanalítica, contrapondo-a à visão do modelo médico científico. A ciência moderna institui-se como práxis pela exclusão do sujeito, e é esta racionalidade que subsidia a abordagem dos sintomas psíquicos no modelo médico, percebidos como algo a ser eliminado. A psicanálise surge a partir da descoberta do inconsciente e do sintoma como portando uma verdade sobre o sujeito que sofre. Consideramos que os conceitos apontados pela perspectiva psicanalítica podem nos apoiar na construção de uma clínica menos objetificadora, que permita ao próprio sujeito se interrogar sobre o sentido daquilo que o faz sofrer.

The maternity experience is seen in the medical scientific model and approached under the organic point of view. However, for some women this is an experience of intense psychic suffering. We developed a theoretical reflection aiming to reflect on the possibilities of approaching this matter in the perspective of a clinic of subject as delimited in the psychoanalytic approach, opposing it to the medical scientific model view. The modern science institutes the exclusion of the subject as praxis, and it is this rationality that supports the approach of psychic symptoms in the medical model, seen as something to be eliminated. Psychoanalysis comes from the discovery of the unconscious and the symptom as a truth on the subject in suffering. We consider that the concepts pointed by the psychoanalytic perspective can support us on the construction of a less objectifying clinic that allows the subject to interrogate himself on the meaning of what makes him suffer.

La experiencia de la maternidad es mirada en el modelo médico científico y discutida bajo la perspectiva orgánica. Sin embargo, para algunas mujeres, esto se realiza como una experiencia de gran sufrimiento psíquico. Desarrollamos una reflexión teórica con el fin de reflexionar sobre las posibilidades de abordar esta cuestión desde la perspectiva de una clínica del sujeto, definida en el abordaje psicoanalítico, en contraste con la visión del modelo médico científico. La ciencia moderna se ha establecido como práctica para la exclusión del sujeto, y es esta racionalidad que subsidia el abordaje de los síntomas psicológicos en el modelo médico, que se percibe como algo que debe eliminarse. El psicoanálisis surge a través del descubrimiento del inconsciente y del síntoma como una verdad sobre el sujeto que sufre. Creemos que los conceptos subrayados por la perspectiva psicoanalítica nos pueden ayudar en la construcción de una clínica menos objetiva, que permita al propio sujeto la pregunta sobre el significado de lo que le hace sufrir.

Identificação dos fatores de risco para depressão pós-parto: importância do diagnóstico precoce / Identifying the risk factors for postpartum depression: importance of early diagnosis / Identificación de los factores de riesgo para depresión post-parto: la importancia del diagnóstico precoz

A pesquisa objetivou identificar os fatores de risco que podem contribuir para a Depressão Pós-parto (DPP), bem como identificar os sintomas que podem caracterizá-la no período puerperal imediato. Trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa, realizada entre abril e maio de 2008, com puérperas (n=95) de uma maternidade de Referência da cidade de Fortaleza-CE/Brasil. Como instrumentos utilizaram-se: um formulário com informações socioeconômicas e demográficas e a Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), para avaliação da DPP. A prevalência de depressão pós-parto encontrada foi de 24,2% (EPDS=13). Os achados sugerem que baixas condições socioeconômicas podem contribuir para o desenvolvimento de DPP e, apesar de ser uma enfermidade subdiagnosticada, os números encontrados revelam alto percen¬tual de puérperas suscetíveis a desenvolver sintomas depressivos após o parto.

The research aimed to identify the risk factors that may contribute to post-partum depression (PPD) and identify the symptoms that can characterize it in the immediate puerperal period. This is a descriptive research with quantitative approach, conducted between April and May 2008, with puerperas (n = 95) of a Reference Maternity Hospital of the city of Fortaleza. It was used as instruments of research: a form with socioeconomic and demographic information and the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) for PPD evaluation. The prevalence of postpartum depression found was 24.2% (EPDS = 13). The findings suggest that low socioeconomic conditions may contribute to the development of PPD and, despite being an under diagnosed disease, the figures show high percentage of women who are susceptible to developing depression symptoms after giving birth.

La investigación tuvo como objetivo identificar los factores de riesgo que pueden contribuir para la Depresión Post-parto(DPP) y también identificar los síntomas que pueden caracterizarla en el período del puerperio inmediato. Se trata de una investigación descriptiva con enfoque cuantitativo, realizada entre abril y mayo del 2008, con puérperas (n = 95) de una maternidad considerada de referencia de la ciudad de Fortaleza. Como instrumentos se utilizaron: un formulario con informaciones socioeconómicas y demográficas y la Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), para evaluar la DPP. La prevalencia de depresión post-parto encontrada fue de 24,2% (EPDS = 13). Los hallazgos sugieren que las bajas condiciones socioeconómicas pueden contribuir para el desarrollo de la DPP y, a pesar de ser una enfermedad subdiagnosticada, las cifras encontradas muestran alto porcentaje de puérperas susceptibles a desarrollar síntomas de depresión después del parto.

O entendimento dos enfermeiros de uma unidade básica de saúde acerca da depressão puerperal / The nurses understanding of a basic health unit about puerperal depression

O objetivo desta pesquisa foi desvelar o entendimento dos enfermeiros que atuam em uma Unidade Básica de Saúde acerca da depressão puerperal. Foram entrevistados os cinco enfermeiros da Unidade entre outubro e dezembro de 2003, utilizando-se de entrevistas individuais, roteirizadas, semi-estruturadas. Os discursos produzidos foram analisados segundo a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Os resultados revelaram que apesar de os sujeitos compreenderem seu papel no reconhecimento dos sintomas depressivos na mulheres, são cônscios de sua inexperiência e desconhecimento acerca do assunto e generalizam essas lacunas para o universo da doença mental. Colocam como principal responsabilidade encaminhar a paciente para outro profissional de saúde. Ainda que difusamente, percebem que o encaminhamento poderia ser apenas um dos elementos terapêuticos no processo de reabilitação destas mulheres.

Prevalência da depressão e níveis imunológicos em mulheres após relaxamento / The prevalence of depression and immunologic levels in women following relaxation

Este estudo teve como objetivos avaliar o efeito da intervenção de enfermagem-relaxamento nos níveis de depressão e examinar a relação entre depressão e Imunoglobulina A das puérperas. Trata-se de estudo experimental, com amostra de 60 puérperas (grupo controle e experimental) internadas em uma maternidade no Espírito Santo, entre 2004 e 2005. Utilizou-se como parâmetro imunológico o nível de IgA salivar dosado por imunoturbidimetria. O grupo experimental foi orientado com a técnica de relaxamento proposta por Benson. Para avaliar os níveis de depressão, aplicou-se a Escala de Depressão Pós-parto de Edinburgh. No tratamento estatístico, utilizou-se o SPSS-versão 11.0 (2002). Verificou-se que o relaxamento não modulou os níveis de depressão, no entanto, houve diminuição significativa dos níveis de depressão nos grupos controle e experimental no segundo momento, uma semana após o parto (p< 0,05); não houve correlação entre a variável depressão e o nível de IgA salivar das puérperas.